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간이식 안내





간이식

간은 생명을 유지하는데 필수적인 장기로 특히 그 기능이 복잡하고 다양하여 아직까지 그 기능을 대신할 수 있는 장비가 없어 말기 간부전환자의 유일한 치료 방법으로 간이식이 시행되고 있습니다. 간이식이란 병든 간을 모두 제거하고 건강한 기증자의 간을 수혜자에게 이식하는 외과적인 수술을 말합니다.



간이식 대상자

성인의 경우에는 급성 전격성 간염이나 간경화에 의한 말기 간기능부전증, 간암, 담도경화증, 윌슨씨병 등의 질환이 있고, 소아는 선천성 간질환이나 담도 폐쇄증, 대사성 간기능부전증 등입니다. 수혜자의 간이식 적합 여부는 각종 검사를 통해 간이식 외과 및 내과 혹은 소아 청소년과 협의 하에 최종 결정하게 됩니다.

간 기증자

간은 전체 또는 부분적으로 이식이 가능한 장기로 뇌사자로부터 전체 또는 부분이식을 받거나 건강한 가족 또는 친척으로부터 부분이식을 받으실 수 있습니다.
간은 부분을 기증한 후 재생이 가능하므로 살아있는 사람이 간의 일부분을 기증하더라도 생활에는 지장이 없으며, 수술 자체도 안전합니다. 간기증자와 수혜자간에는 혈액형이 적합하여야하며 정밀검사를 시행한 후 이식여부를 결정하게 되며, 기증자는 간기능이 건강하게 유지된 경우에만 대상이 됩니다.

1) 간기능 가능 혈액형


ㆍ최근 새로운 약제의 개발로 혈액형이 달라도 간이식이 가능합니다.

2) 생체기증자 조건
ㆍ나 이 : 만 16세 이상 ~ 60세 이하 (60세 이상도 간 기능 상태에 따라 가능)
ㆍ체 격 : 적합여부는 주치의와 상의, 기증자의 체격이 작은 경우 2인이 기증 가능
ㆍB형 또는 C형 간염 보균자와 지방간이 심한 경우는 제외

치료

치료는 병의 경과에 따라 경과관찰에서부터 레이저 광응고술, 유리체강 내 약물주사, 유리체절제술, 혈관초절개술, 시신경초절개술 등이 시행됩니다. 그러나 먼저 망막혈관조영술, 광간섭단층촬영 등의 정밀검사를 통하여 정확한 진단과 치료방법의 결정이 선행 되어야 하고 일반적으로 각 검사와 치료는 어느 정도 망막출혈 및 유리체 출혈이 흡수된 후에 시행합니다. 또한 원인이 될 수 있는 전신질환의 치료도 함께 시행하여야 합니다. 예후와 합병증은 혈관이 폐쇄된 위치와 신생혈관의 발생여부 등 다양한 요인에 따라 결정되며 꾸준한 치료와 관리가 중요합니다. 흔한 합병증으로는 유리체출혈 및 망막출혈, 망막부종, 녹내장, 백내장 등이 있습니다.
망막 정맥 폐쇄에 의한 황반 부종의 경우 유리체내 항체 주사나 스테로이드 주사가 널리 사용 되고 있으며 이 효과는 영구적이지 않으므로 환자마다 차이가 있으므로 주기적인 경과 관찰과 재주사가 필요합니다.
망막 동맥 폐쇄의 경우에는 빨리 안압을 하강시켜 망막으로의 혈류 개선을 용이하게 해주어야 하며 신경조직은 한번 손상되면 회복이 불가능 하므로 증상 발생 후 빨리 병원에 내원하여 치료 받는 것이 예후와 밀접한 연관이 있습니다.
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