강릉아산병원

진료예약ㆍ조회

  • 홈
  • 고객서비스
  • 건강정보
  • 건강컬럼
"파킨슨병에 대한 이해"
부서신경과

"파킨슨병에 대한 이해"

 

파킨슨병이란?
1817년 영국의 제임스 파킨슨이라는 의사가 처음 이름 붙인 파킨슨병은 이상운동질환의 대표적인 질환이며 전 세계적으로 60세이상 노년기 인구의 약 1%정도라고 알려진 매우 흔한 질병이다. 주로 노인 인구에서 발병하지만 젊은 사람에서 발병할 수 있으며 남자에게 조금 높게 나타난다. 대표적인 증상으로는 손발이 떨리고, 행동이 느려지며, 몸이 굳는 증상이 대표적이고 또한 걸음걸이에 이상을 보인다.
보통 손발이 떨리는 증상이 있을 경우 파킨슨병을 걱정하여 외래로 방문하시는 환자분들이 많은데 파킨슨병에서 가장 불편하고 중요한 증상은 '서동증' 이라고 불리는 행동이 느려지는 증상이다. 따라서 예전과 달리 주위사람들에게 '행동이 굼뜨다', '느리다', '사지에 힘이 없어 보인다'라는 등의 얘기를 듣게 되며, 어느 정도 이상 진행된 경우에는 자꾸 넘어지는 증상도 발생하게 된다. 
 
파킨슨병이 다른 퇴행성 질환과 다른점은?
파킨슨병은 알츠하이머병과 더불어 대표적인 퇴행성 질환으로 중뇌의 흑색질이라는 곳에 위치한 도파민을 분비하는 신경 세포들이 손상을 받아서 여러 증상을 보이게 되는 것이다. 따라서 시간이 지나면서 도파민 신경 세포의 사멸이 진행될수록 임상 증상은 악화되게 된다.
이러한 진행을 막기 위해 현재 전 세계적으로 여러가지 신경 보호 약물에 대한 연구가 진행중이며 조만간 좋은 결과가 있을 것으로 생각된다.

파킨슨병이 다른 퇴행성 질환과 다른 점은 파킨슨병 역시 과거에는 발병 5년 이내에 약 30%의 환자가 일상생활이 불가능해지거나 사망에 이를 정도로 치료법이 없는 질환이었지만, 도파민 약제가 개발된 이후로 현재는 초기 진단과 전문의의 정확한 관리를 받는다면 어느 정도까지는 건강한 일상생활을 영위할 수 있다는 것이다.

 

파킨슨병의 특징과 증상
파킨슨병의 증상은 느린 움직임, 얼굴표정의 감소, 발음의 감소 및 글씨쓰기 장애와 같은 움직임의 이상이 대표적이며 손과 다리의 떨림이 관찰될 수 있다. 이는 종종 엄지 손가락과 둘째 손가락을 비비는 듯한 움직임을 특징적으로 보이며 얼굴 부위나 팔, 다리 전체를 침범하기도 한다.
보통 파킨슨병에서의 떨림은 사지를 움직일 때 사라지며 정지시에 다시 나타난다. 또한 근육이 굳어서 관절을 움직일 때 뻣뻣한 느낌이 있으며, 몸 전체가 앞으로 굽어있어 구부정한 자세를 취하게 된다. 그리고 보행시 첫걸음이 떼기가 어려우며, 보행이 시작되게 되면 보행속도가 빨라져 종종걸음으로 달려가다가 넘어지는 경우가 있을 수 있다.

위에 언급된 증상은 대표적인 파킨슨병의 운동증상이며 이와는 달리 움직임과는 관련이 없는 여러 증상들이 있을 수 있다. 이를 파킨슨병의 비운동증상이라고 하는데 이는 우울증, 수면장애, 배뇨장애, 피로, 통증, 인지기능장애 그리고 자율신경계 장애가 포함된다.
특히, 이와 같은 증상은 경험이 많은 전문의에 의해 체계적으로 접근되지 않을 경우 파킨슨병의 증상임을 알아채기가 매우 어렵다.

따라서 파킨슨병의 정확한 진단을 위해서는 이에 대한 감별진단이 필요하며 여러 내과적 질환에 대한 검사와 뇌영상 검사, 유전자 검사 그리고 각각의 증상에 대한 정확한 척도를 통한 평가가 필요하다. 현재 강릉아산병원의 파킨슨 클리닉에서는 파킨슨병에 대한 정확하고도 세밀한 검사가 시행 중이며 9월부터 도파민 세포의 기능영상검사가 시행되기에 거의 모든 종류의 파킨슨병을 일으킬 수 있는 질환에 대한 감별 진단이 가능가게 된다.

 
파킨슨병의 치료
파킨슨병의 치료는 크게 약물치료, 수술치료, 물리치료의 3가지 방법이 대표적이다.
이중 가장 중요한 약물치료는 단순히 약물을 복용하기보다는 환자의 하루 일과와 파킨슨병의 진행정도 그리고 운동능력의 정확한 평가에 따라 적정 용량과 시간대에 투약해야 최대의 효과를 볼 수 있다. 또한 계획적인 투약을 위해 환자와 환자의 가족들은 파킨슨병 일지를 통해 투약 시간표를 작성하는 것이 바람직하다.
현재 여러 약물이 개발되어있으며 또한 여러 신약들이 개발되어 시판 예정이다. 그리고 파킨슨병의 진행을 늦추기 위한 다양한 연구가 진행 중에 있다. 하지만 정확한 검증이 되지 않은 치료는 오히려 부작용이나 적절한 치료의 시기를 늦출 수 있으므로 주의가 필요하다.
파킨슨병 환자에서 운동치료는 장기적으로 환자의 삶의 질을 높인다는 연구결과가 많이 발표 되어 있다. 따라서 규칙적인 운동이 매우 중요하며 좋은 운동치료 요법으로는 수영, 걷기, 체조 등이 있으며, 그 외에도 언어치료나 작업요법들이 있다.
최근에는 오랜 약물 복용으로 그 효과가 감소되어 약물 치료가 한계에 달했을 경우 뇌심부자극술이라는 수술적 치료를 시행한다. 이는 파킨슨병의 완치가 아닌 증상의 호전을 기대하는 수술로서 충분히 많은 연구에서 효과가 입증된 방법이다.

 

예방을 위한 음식과 습관
파킨슨병을 예방할 수 있는 음식이 따로 있지는 않다. 고른 영양분의 섭취가 중요하지만 파킨슨병 환자는 변비가 흔하게 발생하기 때문에 과일이나 야채를 많이 먹는 것이 도움이 된다. 또한 침을 많이 흘리는 환자의 경우에는 탈수의 가능성이 있으므로 충분한 수분공급이 필요하다. 그리고 단백질이 많은 음식은 도파민 약물의 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 오전 시간에는 피하고 저녁 시간에 섭취량을 늘리는 것이 좋다.
환자의 치료에는 보호자의 역할도 중요하다. 환자의 식사시간을 일정하게 유지하며 정서적인 지지가 반드시 필요하다. 환자의 활동을 고려해 집안구조를 움직임에 편하게 변경하는 것이 좋으며, 환자의 증상이나 상태 변화를 항상 유심히 살펴보고 기록하는 것이 좋다. 또한 움직임의 장애로 인해 사회활동이 적어질 수 있는데 이는 우울증이나 인지기능의 감소를 가져올 수 있으므로 식구, 친지등과 어울리는 사회활동을 유지하도록 하는 것도 중요하다. 


보약이나 침을 맞아도 좋은지는 흔히 외래에서 환자들에게 접할 수 있는 질문입니다.
하지만 파킨슨병은 계획적으로 실시되는 규칙적인 치료가 매우 중요하기 때문에 현재 받고 있는 치료에 집중하시길 권장합니다.
파킨슨병은 충분히 극복될 수 있는 질환으로서 환자와 보호자 모두에게 정확한 이해가 가장 중요합니다. 보다 많은 파킨슨병의 정보는 대한이상운동질환 학회의 홈페이지(www.kmds.or.kr)에서 얻으실 수 있습니다. 
 

이전글
여성호르몬 제제는 유방암 발생 확률을 높인다는 말이 있는데 사실인가요?
이전글가기
다음글
"뇌졸중... 더 이상 남의 일이 아니다!"
다음글가기
목록가기
top